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怀疑阿尔茨海默氏症的药物的好处

点击量:   时间:2019-02-07 05:17:03

一项新的独立研究表明,一种广泛使用的阿尔茨海默病药物可能收益微乎其微作者说,目前花在多奈哌齐(Aricept)上的钱实际上可能更好地用于其他医学治疗或社会支持这项新研究引发了争议,因为其主要研究结果与药物公司资助的研究发生了冲突,这些研究表明了有价值的益处但理查德格雷和他在英国伯明翰大学的同事说,以前的多奈哌齐试验都集中在与患者“相关”的结果上格雷的研究支持了这项试验的结果,即多奈哌齐在治疗头两年的患者心理和功能能力测试中得分略有改善但该药物对患者的生活质量没有影响,未能延迟制度化的时间或残疾的进展 “医生和医疗保健资助者需要质疑,投资更多的医生和护士以及更好的社会支持是否更好,而不是花费巨额资金来处方这些昂贵的药物,”格雷告诉卫报多奈哌齐是目前治疗阿尔茨海默病的少数几种治疗方法之一它于2001年1月由一个独立机构 - 国家临床卓越研究所(NICE)批准供英国国家健康服务(NHS)使用.NICE评估新药的成本和效益的平衡多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂它旨在通过阻断分解信使化学物质的酶来提高大脑中神经递质乙酰胆碱的水平据信,大脑中乙酰胆碱水平的缺乏会导致阿尔茨海默病中出现的一些认知能力下降为了测试阿尔茨海默病患者心理能力测试中的微小改善能否转化为生活质量的真正改善,格雷的研究小组将565名住在社区的患者随机分配接受每日剂量的多奈哌齐或安慰剂服用该药物的患者在前两年的认知测试中确实提高了他们的分数但是这些患者中有42%最终在三年内被制度化,非常类似于服用安慰剂的44%的患者,这些患者在此期间也被制度化残疾的进展没有差异,这种情况发生在58%的多奈哌齐患者和59%的安慰剂患者中,三年内发生了这种情况多奈哌齐也未能改善行为和心理症状,护理者所需的时间,或不良事件或死亡但这项研究立即引起了批评 “我们对作者对该研究的解释感到非常失望,并担心这些研究结果是否会进一步限制我们知道可以延缓阿尔茨海默病症状的药物治疗,”该研究主任克莱夫巴拉德说阿尔茨海默氏症协会,英国 “该协会最近进行了有史以来规模最大的痴呆症药物消费者调查,作为其提交给NICE的一部分在有经验服用这些药物的人士的2672份回复中,73%表示他们有效,“他补充道巴拉德承认,该社会接受制药公司“很小一部分资金”,但表示这并不“以任何方式直接影响政策”生产多奈哌齐的Eisai和辉瑞英国在声明中表示,“就所研究的患者数量而言,所有各方都认为这项小型研究的能力不足”这些公司表示,有“压倒性的证据”表明医生应该继续开这种药期刊参考文献:柳叶刀(vol 363,